女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。

女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。

女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。

【单选题】此患者最可能的诊断是

骨关节炎

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

多发肌炎

【单选题】下列哪些指标最有助于判断疾病活动性

红细胞沉降率

ASO

C3、C4

类风湿因子

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