额，又一起利多卡因事件？
患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg，她塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
【单选题】据患者的临床表现，可以诊断为
【单选题】导致患者出现异常反应的直接原因是
