【单选题】男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Na+140.6mmol/L，Cl-105.1mmol/L，HCO3-25.3mmol/L。患者最可能的诊断是

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