【单选题】17岁女性患者,2周前咽痛而肌注青霉素,1周来出现浮肿、尿少。查Hb95g/L,尿蛋白(+++),红细胞10~20/HP,血肌酐480umol/L,血尿素氮28mmol/L,B超示双肾增大,未见肾盂积水,临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因,下列哪项检查最有意义
A肾活检
B尿比重和渗透浓度
C放射性核索肾图
D泌尿系X线检查
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